The role of intratumoral lymphovascular density in distinguishing primary from secondary mucinous ovarian tumors

OBJECTIVE: Ovarian mucinous metastases commonly present as the first sign of the disease and are capable of simulating primary tumors. Our aim was to investigate the role of intratumoral lymphatic vascular density together with other surgical-pathological features in distinguishing primary from secondary mucinous ovarian tumors. METHODS: A total of 124 cases of mucinous tumors in the ovary (63 primary and 61 metastatic) were compared according to their clinicopathological features and immunohistochemical profiles. The intratumoral lymphatic vascular density was quantified by counting the number of vessels stained by the D2-40 antibody. RESULTS: Metastases occurred in older patients and were associated with a higher proportion of tumors smaller than 10.0 cm; bilaterality; extensive necrosis; extraovarian extension; increased expression of cytokeratin 20, CDX2, CA19.9 and MUC2; and decreased expression of cytokeratin 7, CA125 and MUC5AC. The lymphatic vascular density was increased among primary tumors. However, after multivariate analysis, the best predictors of a secondary tumor were a size of 10.0 cm or less, bilaterality and cytokeratin 7 negativity. Lack of MUC2 expression was an important factor excluding metastasis. CONCLUSIONS: The higher intratumoral lymphatic vascular density in primary tumors when compared with secondary lesions suggests differences in the microenvironment. However, considering the differential diagnosis, the best discriminator of a secondary tumor is the combination of tumor size, laterality and the pattern of expression of cytokeratin 7 and MUC2. .

Basal cytokeratin as a potential marker of low risk of invasion in ductal carcinoma in situ

OBJECTIVES: Biological markers that predict the development of invasive breast cancer are needed to improve personalized therapy for patients diagnosed with ductal carcinoma in situ. We investigated the role of basal cytokeratin 5/6 in the risk of invasion in breast ductal carcinoma in situ. METHODS: We constructed tissue microarrays using 236 ductal carcinoma in situ samples: 90 pure samples (group 1) and 146 samples associated with invasive carcinoma (group 2). Both groups had similar nuclear grades and were obtained from patients of similar ages. The groups were compared in terms of estrogen (ER) and progesterone receptor (PR) status, human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) expression, cytokeratin 5/6 immunostaining, human epidermal growth factor receptor 1 (EGFR) membrane staining and molecular subtype, as indicated by their immunohistochemistry profiles. RESULTS: ER/PR-negative status was predictive of invasion, whereas HER2 superexpression and cytokeratin 5/6-positive status were negatively associated with invasion. Among the high-grade ductal carcinoma in situ cases, a triple-positive profile (positive for estrogen receptor, progesterone receptor, and HER2) and cytokeratin 5/6 expression by neoplastic cells were negatively associated with invasion. In the low-grade ductal carcinoma in situ subgroup, only cytokeratin 5/6 expression exhibited a negative association with the probability of invasion. CONCLUSION: The immunohistochemical expression of cytokeratin 5/6 by ductal carcinoma in situ epithelial cells may provide clinically useful information regarding the risk of progression to invasive disease. .

Comparison of nuclear grade and immunohistochemical features in situ and invasive components of ductal carcinoma of breast / Comparação do grau nuclear e perfil imunoistoquímico nos componentes in situ e invasivo de carcinoma mamário

PURPOSE:To compare the prognostic and predictive features between in situ and invasive components of ductal breast carcinomas. METHODS:We selected 146 consecutive breast samples with ductal carcinoma in situ (DCIS) associated with adjacent invasive breast carcinoma (IBC). We evaluated nuclear grade and immunohistochemical expression of estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), human epidermal growth factor receptor 2 (HER2), cytokeratin 5/6 (CK5/6), and epidermal growth factor receptor (EGFR) in both components, in situ and invasive, and the Ki-67 percentage of cells in the invasive part. The DCIS and IBC were classified in molecular surrogate types determined by the immunohistochemical profile as luminal (RE/PR-positive/ HER2-negative), triple-positive (RE/RP/HER2-positive), HER2-enriched (ER/PR-negative/HER2-positive), and triple-negative (RE/RP/HER2-negative). Discrimination between luminal A and luminal B was not performed due to statistical purposes. Correlations between the categories in the two groups were made using the Spearman correlation method. RESULTS:There was a significant correlation between nuclear grade (p<0.0001), expression of RE/RP (p<0.0001), overexpression of HER2 (p<0.0001), expression of EGFR (p<0.0001), and molecular profile (p<0.0001) between components in situ and IBC. CK 5/6 showed different distribution in DCIS and IBC, presenting a significant association with the triple-negative phenotype in IBC, but a negative association among DCIS. CONCLUSIONS: Our results suggest that classical prognostic and predictive features of IBC are already determined in the preinvasive stage of the disease. However the role of CK5/6 in invasive carcinoma may be different from the precursor lesions.

OBJETIVO: Comparar características prognósticas e preditivas entre os componentes in situ e invasivo de carcinomas ductais da mama. MÉTODOS: Selecionamos 146 amostras mamárias consecutivas com carcinoma ductal in situ (CDIS) associado com carcinoma invasivo (CI) adjacente. Avaliamos grau nuclear e a expressão imunoistoquímica de receptor de estrogênio (RE), receptor de progesterona (RP), receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2), citoqueratina 5/6 (CK5/6) e o receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) em ambos componentes, in situ e invasor, e a porcentagem de células marcadas pelo Ki-67 no componente invasivo. CDIS e CI foram classificados nos tipos moleculares, determinados pelo perfil imunoistoquímico, como luminal (RE/RP-positivo/HER2-negativo), triplo-positivo (RE/RP/HER2-positivo), HER2-puro (RE/RP-negativo/HER2-positivo) e triplo-negativo (RE/RP/HER2-negativo). A discriminação entre luminal A e Luminal B não foi feita por motivos estatísticos. Correlações entre as categorias dos dois grupos foram feitas pelo método de correlação de Spearman. RESULTADOS: Houve significante associação entre grau nuclear (p<0,0001), expressão de RE/RP) (p<0,0001), superexpressão de HER2 (p<0,0001), expressão de EGFR (p<0,0001) e perfil molecular (p<0,0001) entre os componentes in situ e invasivo. CK5/6 mostrou distribuição distinta em CDIS e CI, apresentando significante associação com o fenótipo triplo-negativo em CI, mas uma associação negativa ente os CDIS. CONCLUSÕES:Nossos resultados sugerem que as características prognósticas e preditivas clássicas dos CI estão já determinadas no estágio pré-invasivo da doença. Entretanto, o papel da CK5/6 no carcinoma invasivo pode ser diferente daquele das lesões precursoras.

Epidermal growth factor receptor and KRAS mutations in Brazilian lung cancer patients

OBJECTIVE: Epidermal growth factor receptor is involved in the pathogenesis of non-small cell lung cancer and has recently emerged as an important target for molecular therapeutics. The KRAS oncogene also plays an important role in the development of lung cancer. The aim of this study was to evaluate the frequency of epidermal growth factor receptor and KRAS mutations in a population of Brazilian patients with non-small cell lung cancer. METHODS: A total of 207 specimens from Brazilian patients with non-small cell lung cancer were analyzed for activating epidermal growth factor receptor and KRAS somatic mutations, and their associations with clinicopathological characteristics (including age, gender, ethnicity, smoking habits, and histological subtype) were examined. RESULTS: We identified 63 cases (30.4%) with epidermal growth factor receptor mutations and 30 cases (14.6%) with KRAS mutations. The most frequent epidermal growth factor receptor mutation we detected was a deletion in exon 19 (60.3%, 38 patients), followed by an L858R amino acid substitution in exon 21 (27%, 17 patients). The most common types of KRAS mutations were found in codon 12. There were no significant differences in epidermal growth factor receptor or KRAS mutations by gender or primary versus metastatic lung cancer. There was a higher prevalence of KRAS mutations in the non-Asian patients. Epidermal growth factor receptor mutations were more prevalent in adenocarcinomas than in non-adenocarcinoma histological types. Being a non-smoker was significantly associated with the prevalence of epidermal growth factor receptor mutations, but the prevalence of KRAS mutations was significantly associated with smoking. CONCLUSIONS: This study is the first to examine the prevalence of epidermal growth factor receptor and KRAS mutations in a Brazilian population sample with non-small cell lung cancer.

Neuroendocrine tumors involving the gastroenteropancreatic tract: a clinicopathological evaluation of 773 cases

OBJECTIVE: Description of some of the clinical pathological characteristics of neuroendocrine tumors of the gastroenteropancreatic tract in Brazilian patients. INTRODUCTION: Neuroendocrine tumors arise in many organs and share common pathological features. In 2010, the World Health Organization published a new classification for neuroendocrine tumors using a three-tiered system that applies the terms neuroendocrine tumor Grade 1, neuroendocrine tumor Grade 2, and neuroendocrine carcinoma. The tumor grades are based on their mitotic rate and the Ki-67 index. In Brazil, information on neuroendocrine tumors of gastroenteropancreatic tract is scarce. METHODS: This study investigated clinicopathological features of 773 Brazilian gastroenteropancreatic neuroendocrine tumor cases from all the geographic regions of Brazil. All of the cases emerged from the files of a single institution (a large pathology reference laboratory) between 1997 and 2009. In addition, the gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors were graded according to the new 2010 World Health Organization classification. RESULTS: Overall there were a higher number of neuroendocrine tumors in female over male. The lower ages were seen in patients with appendiceal tumors. The most common anatomic location involved was stomach followed by small and large intestines. All cases involving the appendix were of grade 1 and 92.1 percent of the neuroendocrine tumors of the esophagus were neuroendocrine carcinomas (grade 3). CONCLUSIONS: In this series, the proportion of NET cases in the total number of surgical pathology cases at our institution over the past 12 years is increasing.

MammaGene: ensaio quantitativo de 21 genes para prognóstico do câncer de mama receptor de estrogênio positivo / MammaGene®: a quantitative 21-gene assay for prognostic of breast cancer estrogen receptor-positive

Objetivos: Padronizar em nosso meio um ensaio que analisa, por RT-PCR, 21 genes e descrever a experiência inicial com 95 casos consecutivos de carcinoma inicial de mama receptor de estrogênio positivo. Métodos: O teste foi desenvolvido a partir dos relatos publicados por Cronin et al. (2004) e Paik et al. (2004) para a avaliação da expressão de genes em tecido fixado em formalina e incluído em parafina. O teste foi aplicado em uma coorte consecutiva de 95 amostras de câncer de mama receptor de estrogênio positivo e os escores finais foram comparados com a idade da paciente, O tamanho do tumor, o tipo e o grau histológico, expressão imunoistoquímica do receptor de estrogênio, índice de Ki67 e subtipo molecular. Resultados: Os escores finais variaram de 3 a 90 e as categorias de risco de recorrência em dez anos foram: baixa (34 casos), intermediária (38 casos) e alta (23 casos). Não houve associação das categorias de risco com idade, comprometimento linfonodal e tipo histológico. A media do tamanho dos tumores foi maior no grupo de alto escore (2,0 versus 1,2 cm). Observou-se associação entre o escore obtido pelo teste e grau histológico, Ki-67, nível de expressão de receptor de estrogênio e subtipo molecular. Conclusão: A realização do teste de 21 genes foi factível em nosso meio. Alem disso, os dados preliminares, aliados aos dados da literatura, sugerem que tal teste pode ser uma ferramenta útil na avaliação do risco de recorrência a distância em câncer de mama receptor de estrogênio positivo. No entanto, estudos adicionais são necessários para comparar os resultados deste trabalho com séries amplas publicadas na literatura.

Objectives: To standardize a homemade RT-PCR-based 21-gene assay and to describe the preliminary experience with 95 early positive estrogen receptor breast cancer consecutive cases. Methods: The test was developed using the reports described by Cronin et al. (2004) and Paik et al. (2004) for the evaluation of gene expression in fixed, paraffin-embedded tumor tissue. The test was performed in a consecutive cohort of 95 positive estrogen receptor breast carcinomas, and the final scores were compared with the patient's age, tumor size, histological type, histological degree, estrogen receptor immunohistochemical expression, Ki-67 expression, and molecular luminal subtype. Results: Final scores ranged from 3 to 90 and risk categories of recurrence in ten years were: low (34 cases), intermediate (38 cases), and high (23 cases). There was no association between score categorical distribution and age, lymph node status, or histological type. Mean tumor size was higher in the high score group (2.0 versus 1.2 cm). We have observed an overall concordance between the score obtained by the test, and the histological degree, Ki-67, estrogen receptor level, and molecular subtype. Conclusion: The developed 21-gene assay is a feasible test to be performed in a homemade setting. Besides, the preliminary data from this study suggest, in comparison with data from the literature, that this test has the potential to be a useful tool to evaluate the risk of breast cancer distant recurrence. However, further data are necessary in order to compare this paper's results with larger series published in the literature.

Pediatric lymphomas in Brazil

OBJECTIVE: This study provides the clinical pathological characteristics of 1301 cases of pediatric/adolescent lymphomas in patients from different geographic regions of Brazil. METHODS: A retrospective analyses of diagnosed pediatric lymphoma cases in a 10-year period was performed. We believe that it represents the largest series of pediatric lymphomas presented from Brazil. RESULTS: Non-Hodgkin lymphomas represented 68 percent of the cases, including those of precursor (36 percent) and mature (64 percent) cell origin. Mature cell lymphomas comprised 81 percent of the B-cell phenotype and 19 percent of the T-cell phenotype. Hodgkin lymphomas represented 32 percent of all cases, including 87 percent of the classical type and 13 percent of nodular lymphocyte predominant type. The geographic distribution showed 38.4 percent of the cases in the Southeast region, 28.7 percent in the Northeast, 16.1 percent in the South, 8.8 percent in the North, and 8 percent in the Central-west region. The distribution by age groups was 15-18 years old, 33 percent; 11-14 years old, 26 percent; 6-10 years old, 24 percent; and 6 years old or younger, 17 percent. Among mature B-cell lymphomas, most of the cases were Burkitt lymphomas (65 percent), followed by diffuse large B-cell lymphomas (24 percent). In the mature T-cell group, anaplastic large cell lymphoma, ALK-positive was the most prevalent (57 percent), followed by peripheral T-cell lymphoma, then not otherwise specified (25 percent). In the group of classic Hodgkin lymphomas, the main histological subtype was nodular sclerosis (76 percent). Nodular lymphocyte predominance occurred more frequently than in other series. CONCLUSION: Some of the results found in this study may reflect the heterogeneous socioeconomical status and environmental factors of the Brazilian population in different regions.

Triple-negative breast carcinomas are a heterogeneous entity that differs between young and old patients

OBJECTIVE: To compare the frequency and immunohistochemical profiles of triple-negative breast carcinomas in younger and older women. METHODS AND RESULTS: We selected patients diagnosed with triple-negative breast carcinomas. The groups examined were women who were 35 years old or younger between 1997 and 2007 (n = 74) and, for comparison, women who were 60 years old or older (n = 19, consecutive cases). All formalin-fixed and paraffin-embedded tumor samples were reviewed and immunohistochemically stained for ER, PR, HER2, Ki-67 antigen, epidermal growth factor receptor, cytokeratin 5/6, p53, vimentin, CD117, and p63 using tissue microarrays blocks. Triple-negative breast carcinomas corresponded to 34.6 percent (74/213) of the carcinomas from the younger patients and 16.2 percent (19/117) of the carcinomas from the older patients (p = 0.002). No significant differences in the frequency of the basal phenotype were observed in the two patient groups based on CK5/6 and/or epidermal growth factor receptor expression (74.3 percent vs. 68.4 percent). However, triple-negative breast carcinomas in the older patients presented a higher frequency of CK5/6 expression compared to those of younger patients (42.1 percent vs. 9.6 percent; p = 0.005), whereas triplenegative breast carcinomas of younger patients had a higher expression level of epidermal growth factor receptor (71.6 percent vs. 47.3 percent). CONCLUSIONS: These results show that there were significant molecular differences between the triple-negative basal-like breast carcinomas that were diagnosed in younger women and those that were diagnosed in older women. These findings may provide a basis for describing the more aggressive phenotype of the triple-negative breast carcinomas observed in younger women.

Caracterização anatomopatológica e imunofenótipica de carcinomas de mama em mulheres jovens / Pathological and molecular characterization of breast carcinomas of young women

Objetivos: Analisar características anatomopatológicas e perfil imuno-histoquímico dos carcinomas de mama em mulheres até os 35 anos. Método: Estudo retrospectivo com análise de casos recebidos no período de 1997 a 2007. Foram identificados 909 (6,6%) casos de jovens, dos quais 314 possuíam blocos de parafina disponíveis. Foi selecionado um grupo controle de 81 pacientes acima de 60 anos. Todos os casos foram revisados quanto a características anatomopatológicas. A pesquisa imuno-histoquímica de RE, RP e HER2 foi realizada em 291 casos de mulheres jovens e em 74 acima de 60 anos. Os tumores foram categorizados como luminal (RE e/ou RP positivo), HER2 (RE e RP negativos e HER2 positivo) e triplo-negativo (RE, RP e HER2 negativos). Resultados: O tipo histológico ductal invasivo foi o mais frequente nos dois grupos (95,2% em jovens e 83,90% acima de 60 anos). A frequência do tipo lobular foi menor no grupo jovem (2,5% x 12,3%), embora o subtipo pleomórfico tenha sido mais frequente. Pacientes jovens apresentaram mais frequentemente tumores de alto grau (41,7% x 28,4%) e tendência a tumores circunscritos (8,2% x 7,4%) e com necrose (23,2% x 16,0%). O perfil luminal foi mais frequente nos dois grupos, embora com proporção menor nas jovens (64,9% x 81,1%). Estas apresentaram maior frequência do perfil triplo-negativo (27,1% x 17,6%), mais superexpressão de HER2 (16,5% x 5,4%), e maior frequência do perfil HER2 puro (7,9% x 1,3%). Conclusões: Os resultados apontam para diferenças intrínsecas nos carcinomas em jovens, caracterizadas por perfis morfológico e imuno-histoquímico mais agressivos.

Aims: To analyse pathological features and immunohistochemical profile of breast carcinomas in women 35 years or less. Methods: Retrospective study with analysis of the cases received from 1997 to 2007. We identified 909 (6.6%) cases of breast cancer in young women, 314 of them with available paraffin blocks. A control group of 81 patients above age of 60 was selected. AlI the cases were revised regarding histological features. The immunohistochemical detection of ER, PR and HER2 was carried on 291 cases of young women and 74 in olders. The tumors were categorized as luminal (positive ER and/or PR), HER2 (negative ER and RP, and positive HER2), and triple-negative (negative ER, PR and HER2). Results: The ductal histological type was the most frequent one in the two groups (95.2% in young and 83.9% above 60 years). Infiltrative lobular carcinoma was less frequent in the young group (2.5% x12.3%), although the pleomorphic subtype was more frequent. Young women more often presented with high grade tumors (41.7% x 28.4%) and showed a trend to more circumscribed tumors (8.2% x 7.4%) and necrosis (23.2% x 16.0%). The luminal profile was more frequent in the two groups, although with lower frequency among younger (64.9% x 81.1%). These presented more triple-negative profile (27.1% x 17.6%), more overexpression 01 HER2 (16.5% x 5.4%), as well as the molecular profile HER2 (7.9% x 1.3%). Conclusions: The results point to intrinsic differences in the tumors arising in young women characterized by more aggressive morphological and immunohistochemical profiles.

Meningioma papilar: relado de caso / Papllary meningioma: case report

Relatamos o caso de um homemde 49 anos, com episódio convulsivo único, portador de um tumor na convexidade parietal direita, implantado na dura-máter, que foi submetido a tratamento cirúrgico com remoção radical da lesão. O exame anatomopatológico foi compatível com menongioma papilar e o tratamento foi complementado com radioterapia externa. Após cinco anos, o paciente apresenta-se assintomático, sem sinais de recidiva local ou a distância.

Estudo comparativo entre os métodos LSAB®+ e Herceptest® para a detecção de HER-2/neu em carcinoma de mama / A comparative study between LSAB®+ and Herceptest® in the detection of HER-2/neu in breast carcinoma

INTRODUÇÃO: A hiperexpressão de human epidermal growth factor receptor (HER-2/neu) e a amplificação do seu gene são indicadores de formas mais agressivas do câncer de mama. A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o teste denominado HercepTest® com a finalidade de selecionar pacientes com indicação para o uso de um anticorpo humanizado anti-HER-2/neu (trastuzumab), com efeito terapêutico comprovado. OBJETIVOS: O presente trabalho tem como objetivo comparar os resultados obtidos pelos métodos imuno-histoquímicos LSAB®+ com a utilização de anticorpo A0485 e HercepTest®. Material e métodos: Foram utilizados 50 casos de carcinoma de mama nos quais a pesquisa da hiperexpressão de HER-2 pelo método LSAB®+ já havia sido realizada. Foi repetida a pesquisa da hiperexpessão de HER-2/neu nos mesmos casos, utilizando-se o método do HercepTest®. RESULTADOS: 34 casos foram considerados negativos pelos dois métodos, com escore 0 pelo método HercepTest®. Destes, 12 obtiveram escore 1+ e 22 obtiveram escore 0 pelo método LSAB®+. Em oito casos, o escore foi 2+ pelos dois métodos. Escore 3+ foi encontrado também em oito casos pelos dois métodos. DISCUSSÃO: O método mais prático utilizado em laboratório de rotina diagnóstica para investigar a hiperexpressão de HER-2/neu é o estudo imuno-histoquímico. Em função de muitas variáveis, como tempo de fixação, tipo de fixador, duração da fixação, método de recuperação antigênica e tipo de anticorpo utilizado, pode haver divergência de resultados. CONCLUSÃO: O presente estudo concluiu que o método HercepTest®demonstrou resultados equivalentes aos resultados obtidos pelo método LSAB®+ em carcinoma de mama.

INTRODUCTION: The overexpression of human epidermal growth factor receptor (HER-2/neu) protein and the amplification of its gene are indicators of more aggressive behavior in breast cancer. The Food and Drug Administration (FDA) has approved HercepTest® with the goal of selecting patients to be elegible for treatment with the humanized murine monoclonal antibody anti-HER-2/neu (trastuzumab). AIMS: The aim of the present study was to compare the results of HER-2/neu expression using routine immunohistochemistry method LSAB®+ (Dakocytomation polyclonal antibody A0485) and HercepTest®. MATERIAL AND METHODS: 50 cases of breast carcinoma previously evaluated for HER-2/neu expression by routine immunohistochemistry using the LSAB+ method were included. These cases were also evaluated for HER-2/neu expression using HercepTest® for comparison. Results: 34 cases of breast carcinoma were negative for HER-2/neu expression by the two methods, with score 0 by HercepTest®. In 12 and 22 cases, respectively, score 1+ and 0 were observed by the LSAB®+ method. In eight cases, score 2+ was present by both methods. Score 3+ was found in eight cases also by both methods. DISCUSSION: The most common method used in routine clinical practice to determine HER-2/neu status is immunohistochemistry. Variability of HER-2/neu results can be caused by a number of variables including time of fixation, methods of epitope retrieval and type of primary antibodies used. CONCLUSION: The conclusion of the present study was that LSAB®+ and HercepTest® revealed equivalent results for HER-2/neu expression in breast carcinoma.

HER-2/neu (C-erbB-2) e câncer da mama / HER-2/neu (C-erbB-2) and breast cancer

HER-2/neu é oncogene membro da família dos fatores de crescimento epidérmico e sua amplificação é uma das alterações genéticas mais comuns no câncer da mama. No carcinoma mamário, a amplificação do gene HERð2/neu ocorre em 25 por cento a 30 por cento dos casos. A superexpressão da proteína HERð2/neu correlacionaðse com fatores prognósticos adversos e aparentemente interfere na resposta a determinados regimes quimioterápicos. A proteína HERð2/neu é alvo de imunoterapia específica utilizando o anticorpo monoclonal humanizado trastuzumab. A avaliação da amplificação do gene pelo método do FISH e da proteína HERð2/neu através do método imunoistoquímico é passo importante no planejamento terapêutico de pacientes com câncer da mama. Este artigo de revisão aborda os principais aspectos da biologia do HERð2/neu no câncer da mama, seu significado clínico e as metodologias atuais na detecção do HERð2/neu em tecido

Condrossarcoma de epiglote: relato de caso e revisäo da literatura / Epiglottis chondrosarcoma: review of the literature and report of one case

Condrossarcoma é o sarcoma mais freqüente da laringe. Sua incidência é maior na cartilagem cricóide do que nas outras cartilagens da laringe, sendo raro que ele se origine na epiglote. Relatamos no texto um caso de condrossarcoma originado na epiglote, no qual foi realizada laringectomia subtotal com crico-hioidopexia - e realizamos revisão da literatura

Schwannoma nasal com extensäo intracraniana: relato de caso / Nasal schwannoma with intracranial extension: case report

Os autores relatam caso raro de schwannoma nasal com invasäo intracraniana no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas da UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais. Discutem-se aspectos como freqüência, patogênese, apresentaçäo clínica, achados histopatológicos e imuno-histoquímicos e fazem-se consideraçöes sobre propostas de intervençäo observadas na literatura, destacando a abordagem exclusivamente por microcirurgia endonasal

Influencia da nutriçäo parenteral total em regime glicidico e lipidico sobre a fagocitose de macrófagos de ratos / Fat and non-fat total parenteral nutrition effect on rat's macrophage phagocytosis

O uso de emulsöes lipídicas em nutriçäo parenteral total tem sido associado a alteraçöes do sistema mononuclear fagocitário. O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da nutriçäo parenteral contendo diferentes emulsöes lipídicassobre a fagocitose de macrófagos (Mf). Setenta ratos Wistar com a veia jugular externa cateterizada receberam, por via intrravenosa, diferentes regimes de nutriçäo parenteral total, isocalóricos, isonitrogenados e isogordurosos ou dieta oral e foram separados em sete grupos: 1) Grupo OS: dieta oral com infusäo intravenosa de soro fisiológico a 9 porcento; 2) Grupo GLU: NPT sem lípides; 3) GrupoLCT: NPT contendo emulsäo lipídica a 10 porcento de trtiglicérides de cadeia longa (TCL); 4) Grupo LCTFO1: NPT contendo TCL e emulsäo lipídica de óleo de peixe(FO) a 10 por cento; 5) Grupo LCTFO2: contendo TCL e FO; 6) Grupo MCT: NPT contendo emulsäo lipídicaa 10 porcento com 50 porcento de triglicérides de cadeia média (TCM) e 50 porcento de TCL; 7) Grupo MCTFO1: NPT contendo TCM, TCL e FO. Após 96 horas de ministraçäo de NPT ou SF, foi injetado, pela veia caudal do rato, 1,0 Ml/kg de peso corpóreo de carväo coloidal. Após três horas os animais foram sacrificados. Fígado, baço e pulmöes forampesados e estudados por imuno-histoquímica, com o método avidina-biotina utilizando o anticorpo anti-MfHAM-56. Verificou-se microscopicamente o número total de Mf (MT) e Mf que haviam fagocitado (MF) o carväo coloidal e estabeleceu-se o índice de fagocitose. O grupo que recebeu dieta oral foi o único a ganhar peso. Em nenhum grupo observou-se diferença no peso dos órgäos. A NPT em regime glicídico e lipídico com TCL inibiu a fagocitose de Mf no fígado,baço e pulmöes. A adiçäo de emulsäo lipidica de óleo de peixe às fórmulas de NPT contendo emulsöes lipídicas de TCM e TCL aumentou o número e a fagocitose de Mf no fígado e pulmöes. Perspectivas apontam a necessidade de estudos com diferentes concentraçöes de lípides em NPT valorizando outras funçöes dos macrófagos.(au)

Metalotioneínas e neoplasias humanas / Metallothioneins and human neoplasms

As metalotioneínas (MTs) säo uma família de proteínas de baixo peso molecular, ricas em cisteína e com ligaçöes seletivas a metais pesados. A expressäo das MTs em tecido, detectada através de técnica imuno-histoquímica, tem se correlacionado com comportamento agressivo de alguns cânceres humanos, dentre eles o carcinoma invasivo da mama e o melanoma. Esta revisäo tem como objetivo introduzir entre os patologistas noçöes básicas sobre a biologia das MTs, apresentar as características de sua expressäo em tecidos humanos e sua relaçäo com o comportamento biológico de algumas neoplasias, principalmente o carcinoma de mama

Doença de Hodgkin infarto-juvenil no estado do Ceará e sua relaçäo com vírus de Epstein-Barr: parâmetros clínicos e análise morfológica, imuno-histoquímica e por hibridizaçäo in situ / Hodgkin's disease in chidhood and adolescence in the state of Ceará and its relationship to Epstein-Barr virus: clinical profile, morphological, immunohistochemical and in situ hybridization analysis

O vírus de Epstein-Barr (EBV) tem sido implicado numa série de neoplasias, das quais se destacam o carcinoma nasofaríngeo, o linfoma de Burkitt e a Doença de Hodgkin (DH). Ýs evidências clínico-epidemiológicas de sua participaçäo na DH juntou-se a demonstraçäo direta do EBV na célula de Reed-Sternberg, através de técnicas de biologia molecular, hibridizaçäo in situ (HIS) e imuno-histoquímica (IHQ). O papel do EBV parece mais importante no subtipo celularidade mista (DHCM), nos casos infantis e nos países de 3o. mundo. Com o objetivo de avaliar o perfil da DH infanto-juvenil no estado do Ceará e sua possível associaçäo com o EBV,34 casos de DH de pacientes desta regiäo, menores de 18 anos, foram selecionados. Foi realizada revisäo histológica dos linfonodos, IHQ com marcadores linfóides e LMP (latent membrane protein viral), e HIS para a detecçäo do genoma viral nas células RS. Conclui-se que no grupo infanto-juvenil do estado do Ceará há grande incidência da DH em crianças abaixo de 10 anos e acometimento mais frequente de linfonodos cervicais, sendo o subtipo mais comum a DHCM (64,7 por cento). Além disso, a DH infanto-juvenil no estado do Ceará está fortemente associada ao EBV, principalmente na sua forma DHCM (EBV foi detectado em 100 por cento dos casos de DHCM). HIS e IHQ säo técnicas de boa qualidade e adequadas para a pesquisa do EBV em nosso meio

Influencia da nutriçäo parenteral total em regime glicidico e lipidico sobre a fagocitose de macrofagos de ratos / Effect of fat and fat free total parenteral nutrition on macrophage phagocytosis in rats

O uso de nutricao parenteral total (NPT) tem sido associado a alteracoes anatomicas e funcionais do sistema mononuclear fagocitario. Os efeitos das emulsoes lipidicas parenterais sobre a fagocitose do sistema mononuclear fagocitario ainda sao controversos. O objetivo do presente estudo foi avaliar a influencia da nutricao parenteral total sem lipides e contendo diferentes emulsoes lipidicas sobre a fagocitose de macrofagos. Setenta ratos Wistar com a veia jugular externa cateterizada receberam, por via intravenosa central, diferentes regimes de nutricao parenteral total, isocaloricos (1,16 kcal/mL), isonitrogenados (1,5 g/mL), e isogordurosos (30 a 32 por cento do valor calorico nao proteico) ou dieta oral e foram separados em sete grupos...

Caracterizaçäo de sítio primário de carcinomas metastáticos: abordagem imuno-histoquímica / Characterization of primary site of metastatic carcinomas: immunohistochemistry approach

A caracterizaçäo de sítio primário de carcinomas metastáticos é um dos dilemas diagnósticos enfrentados rotineiramente pelos patologistas. Por vezes, somente a análise morfológica näo permite definir com precisäo o sítio primário de carcinomas metastáticos. Atualmente, contudo, existem marcadores tumorais detectados em tecidos e que podem ajudar a caracterizar o sítio de origem de vários tipos de carcinomas. Apresentamos, nesta revisäo, estratégias imuno-histoquímicas atualizadas e úteis na definiçäo de sítio de origem de carcinomas

Linfoma do sistema nervoso central: associaçäo com o vírus de epstein-barr / Central nervous system lymphoma: association with epstein-barr virus

Linfoma maligno do sistema nervoso central (SNC) é patologia rara e representa menos que 2 por cento de todos os tumores primários do SNC. A incidência destes linfomas está aumentando, especialmente na populaçäo de pacientes imunossuprimidos. O vírus de Epstein-Barr (EBV) está imlicado na patogênese do linfoma do SNC em pacientes portadores de imunodeficiência, incluindo SIDA. A associaçäo do EBV em casos de linfoma do SNC em pacientes brasileiros, associada ou näo à imunodeficiência, é desconhecida. No presente estudo, utilizamos técnica de hibridizaçäo in situ para avaliar a associaçäo do EBV em 12 casos de linfomas malignos primários do SNC, em grupo de pacientes brasileiros. Os linfomas foram também classificados morfologicamente e quanto ao seu imunofenótipo. Os resultados evidenciaram que somente 3 casos de linfomas do SNC revelaram positividade para EBV em virtualmente todas as células neoplásicas. Nestes, em 2 casos havia história de imunosspressäo associada a transplante renal e em um caso o paciente era portador de SIDA. Nos 9 casos restantes, EBV foi negativo e näo havia qualquer evidência clínica ou laboratorial de imunodeficiência. Esses resultados indicam que nos pacientes estudados, o EBV parece ter papel importante no desenvolvimento do linfoma do SNC quando a imunossupressäo está presente. Outras etiologias podem ser responsáveis pelo desenvolvimento deste tipo de linfoma em pacientes imunocompetentes